Retrofleksiyonda internal hemoroid nasıl tedavi edilir?

Kolonoskopi sırasında retrofleksiyon manevrası ile tespit edilen internal hemoroidlerin tanı ve tedavi süreçleri, bu yaygın proktolojik durumun anlaşılması için önem taşır. Hemoroid evrelerine göre değişen tedavi yaklaşımları, yaşam tarzı düzenlemelerinden cerrahi müdahalelere kadar geniş bir yelpazede ele alınmaktadır.

Konu kakkında 1 soru soruldu ve cevaplandı

Retrofleksiyonda İnternal Hemoroid Tanısı ve Tedavisi Hakkında Genel Bilgiler

Öncelikle önemli bir noktayı vurgulamak gerekir: "Retrofleksiyonda internal hemoroid" ifadesi tıbbi literatürde standart bir terim değildir ve kafa karıştırıcı olabilir. Bu nedenle, bu terimi iki ana bileşene ayırarak açıklamak en doğrusu olacaktır.

1. "Retrofleksiyon" Ne Demektir?

Retrofleksiyon, genellikle bir organın veya yapının kendi üzerine geriye doğru katlanması veya bükülmesi anlamına gelir. Bu terim jinekolojide (rahmin pozisyonu için) veya endoskopide daha yaygın kullanılır.

Endoskopik bir işlem olanGastroskopide, midenin incelenmesi sırasında "retrofleksiyon" manevrası yapılır. Bu, endoskopun ucunun geriye bükülerek mide girişinin ve midenin üst kısımlarının daha iyi görüntülenmesini sağlayan standart bir tekniktir.
Kolonoskopideise, kalın bağırsağın son kısmı olan rektumun incelenmesi sırasında benzer bir "retroflex" manevrası yapılabilir. Bu manevra, rektum ve anal kanalın hemen üst kısmının daha net bir şekilde görülmesine olanak tanır.

2. İnternal Hemoroid Nedir?

İnternal hemoroidler, anal kanalın içinde, rektumun hemen çıkışında yer alan damarsal yastıkçıkların şişmesi ve genişlemesidir. Ağrı sinirleri olmadığı için genellikle ağrısızdırlar ancak kanama (genellikle parlak kırmızı renkli) ve bazen makattan dışarıya sarkma (prolapsus) gibi belirtilere neden olurlar. Evrelerine göre sınıflandırılırlar:

Evre 1: Hemoroidler anal kanal içindedir, dışarı sarkmaz. Sadece kanama olabilir.
Evre 2: Hemoroidler ıkınma sırasında dışarı çıkar, ancak kendiliğinden içeri girer.
Evre 3: Hemoroidler ıkınma ile dışarı çıkar ve ancak el ile içeri itilebilir.
Evre 4: Hemoroidler sürekli dışarıdadır ve içeri itilemez.

"Retrofleksiyonda İnternal Hemoroid" İfadesinin Olası Anlamı

Bu ifade, muhtemelen birkolonoskopi raporundageçmiştir. Raporada, "Rektum retrofleksiyon ile incelendiğinde internal hemoroid pakeleri izlendi" veya benzeri bir cümle yer alıyordur. Bu, doktorun kolonoskopi sırasında rektumu daha iyi görmek için retrofleksiyon manevrası yaptığını ve bu görüntüleme sırasında iç hemoroidleri tespit ettiğini belirtir. Yani retrofleksiyon birtanı yöntemi, hemoroid iseteşhis edilen durumdur.

İnternal Hemoroidlerin Tedavisi

İnternal hemoroidlerin tedavisi, hemoroidin evresine, şikayetlerin şiddetine ve hastanın genel durumuna göre değişiklik gösterir. Tedavi seçenekleri aşağıdaki gibi sıralanabilir:

A. Yaşam Tarzı ve Diyet Değişiklikleri (Tüm Evreler İçin Temel Tedavi)

Lif Alımını Artırma: Bol miktarda meyve, sebze, tam tahıllı gıdalar ve bakliyat tüketmek dışkıyı yumuşatarak ıkınma ihtiyacını azaltır.
Yeterli Sıvı Tüketimi: Günde en az 2-3 litre su içmek kabızlığı önlemeye yardımcı olur.
Düzenli Egzersiz: Bağırsak hareketlerini düzenler ve kilo kontrolü sağlar.
Tuvalet Alışkanlıklarını Düzeltme: Tuvalette uzun süre oturmamak, ıkınmaktan kaçınmak ve dışkılama ihtiyacı geldiğinde ertelememek önemlidir.

B. Medikal (İlaç) Tedaviler

Topikal Krem/Pomatlar: Hemoroid üzerine uygulanan, kaşıntı ve yanmayı gideren, bölgesel olarak uyuşturan veya yangıyı azaltan kremler (kortikosteroid veya anestezik içerenler).
Oral İlaçlar: Ağrı kesiciler, dışkı yumuşatıcılar (laksatifler) ve venotonik olarak adlandırılan, damar tonusunu artıran ilaçlar kullanılabilir.

C. Ofis/Klinik Koşullarında Yapılan Girişimsel Tedaviler (Genellikle Evre 1-2-3 için)

Lastik Bant Ligasyonu: En sık kullanılan yöntemlerden biridir. Hemoroidin dibine özel bir aletle lastik bant yerleştirilir. Bant, hemoroidin beslenmesini keserek birkaç gün içinde düşmesini sağlar.
Skleroterapi: Hemoroid içine özel bir kimyasal solüsyon enjekte edilir. Bu solüsyon hemoroidin büzüşerek küçülmesine neden olur.
İnfrared Koagülasyon (Fotokoagülasyon): Kızılötesi ışık kullanılarak hemoroid dokusunu yakma ve büzüştürme işlemidir.

D. Cerrahi Tedaviler (Genellikle İleri Evre 3 ve Evre 4 için veya diğer tedavilere yanıt vermeyen durumlarda)

Hemoroidopeksi (Stapler Hemoroidektomi): Sarkmış olan hemoroid dokusunun çıkarılmadan yerine tespit edildiği bir yöntemdir. Ağrı daha azdır.
Hemoroidektomi (Açık/Kapalı Cerrahi): Hemoroid pakelerinin cerrahi olarak çıkarıldığı geleneksel yöntemdir. Kalıcı bir çözüm sağlar ancak iyileşme süreci daha ağrılı olabilir.
Hemoroidal Arter Ligasyonu (THD): Doppler ultrason eşliğinde hemoroidi besleyen atardamarların bağlanması prensibine dayanır.

Sonuç ve Öneri

"Retrofleksiyonda internal hemoroid" ifadesi, birtanı yönteminin sonucudurve asıl odaklanılması gereken "internal hemoroid" teşhisidir. Size özel tedavi planı, hemoroidlerinizin evresine ve şikayetlerinize göre birGenel Cerrahi Uzmanıtarafından belirlenmelidir. Yukarıda listelenen tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla detaylı bir şekilde konuşmanız ve onun önerileri doğrultusunda hareket etmeniz en doğru yaklaşım olacaktır.

Yeni Soru Sor / Yorum Yap